人世间没有完美！

不管是人，还是事，都没有完美存在！

中医的诊疗方法也是如此！

方证对应是最直接，最快速的入门之法，但一定不是最好的，唯一的方法！

学习中医必须要有一种开放，包容，博大的胸怀！

入门时，选择某一种快捷方式入门是可以的，到了一定阶段，你必须学会汇众家之长于一身！

但是很多人都会进入一种所知障！

执着于自己固有的思维，舍不得放手！

我也经历过这个阶段，非常的痛苦！

但我还是放下了曾经的执念，选择去拥抱更加广阔的世界！

一切，都是为了患者！

因为我坚信，凡是能利益患者的方法就是好方法！

抛开可怜，迂腐的门户之见，流派之争吧！

海纳百川，你才能有容乃大！

对于病理病机，我之前真的没有太大兴趣，觉得理论过于空洞，玄幻，没有方证对应来得实在，直接！

而一个生动的案例，让我开始重新去思考，学习病理病机！

患者是一位学生的父亲！50岁左右，中等身材！

病愈后突然口舌生疮，舌头开裂，破损！

患者手脚冰凉，尤其下肢他冷感（不是患者自觉）明显！

大便不成形！

舌质粉红，娇嫩，水滑……

喜饮热水！

因为不是面诊，我有点把握不住！

凭着直觉，我觉得三个泄心汤，尤其是甘草泄心汤可能性比较大！

但是联系到手脚冰凉，又感觉不合适！

第二天学生过来抓药，问及这个问题！

我又仔细询问一番，确定用潜阳丹！！！

温阳益肾，潜纳浮阳，引火归原。主治脾肾阳亏，逼阳上浮、外越导致口疮、咽炎、牙痛、发热、各种血证等诸多病症。试试通用潜阳汤治病的小秘方。如何帮你轻松摆脱病症的困扰。

组成附子15克(先煎)，干姜15克，肉桂10克，砂仁10克，龟甲15克，炙甘草15克。

功能温阳益肾，潜纳浮阳，引火归原。

主治脾肾阳亏，逼阳上浮、外越导致口疮、咽炎、牙痛、发热、各种血证等诸多病症。

用法水煎服，日服2~3次。

方解；

本方为火神派宗师郑钦安所制潜阳丹基础上加干姜、肉桂而成。方以附子、干姜、炙甘草即四逆汤温扶脾肾阳气用为主药;肉桂协同主药功专温肾而为辅药。另遣砂仁宣中辟阴，纳气归肾，龟甲通阴助阳，兼有潜镇之功，合为佐药;炙甘草补火伏土，调和诸药而为使。

加减阳虚甚者附子、干姜可相应加大剂量至30~90克;水湿偏甚如泄泻、浮肿可加茯苓30克，泽泻20克，兼有引归之功;若有痰饮加入半夏、苍术以化痰湿;下焦见有热象如尿黄、尺脉偏浮等加黄柏15克;见有心烦、口干等伤阴症状者加红参10克;发热可加童尿、猪胆汁咸寒反佐，引阳入阴;凡见虚阳上浮如咽痛、口疮等症均宜冷服;多汗欲脱可加山萸肉、白芍酸敛以收之;血症再加炮姜30克，血余炭30克以温摄止血;凡见惊悸烦躁者可加磁石、龙骨、牡蛎等介石质重之品以潜镇之;兼见表证参入麻黄、细辛、生姜等辛温开表。

临床运用虚阳上浮外越诸症乃由阴盛阳衰，虚阳浮越而致，虽见肿痛火形之种种热象，皆系假象假火，人多误辨阴虚阳热而误治，临床屡见不鲜，关键在从神色舌脉一派阴色阴象中辨之。本方为治虚阳上浮外越诸症之通用之剂，在郑氏潜阳丹基础上加味而成，用治各种阳虚阴火之证有执简御繁之妙。本方关键在于附子剂量要应用适度，随病情程度加大剂量，针对病症灵活加减，恒可收获良效。

温阳益肾，潜纳浮阳，引火归原。主治脾肾阳亏，逼阳上浮、外越导致口疮、咽炎、牙痛、发热、各种血证等诸多病症。试试通用潜阳汤治病的小秘方。

组成附子15克(先煎)，干姜15克，肉桂10克，砂仁10克，龟甲15克，炙甘草15克。

功能温阳益肾，潜纳浮阳，引火归原。

主治脾肾阳亏，逼阳上浮、外越导致口疮、咽炎、牙痛、发热、各种血证等诸多病症。

用法水煎服，日服2~3次。

方解；

本方为火神派宗师郑钦安所制潜阳丹基础上加干姜、肉桂而成。方以附子、干姜、炙甘草即四逆汤温扶脾肾阳气用为主药;肉桂协同主药功专温肾而为辅药。另遣砂仁宣中辟阴，纳气归肾，龟甲通阴助阳，兼有潜镇之功，合为佐药;炙甘草补火伏土，调和诸药而为使。

加减阳虚甚者附子、干姜可相应加大剂量至30~90克;水湿偏甚如泄泻、浮肿可加茯苓30克，泽泻20克，兼有引归之功;若有痰饮加入半夏、苍术以化痰湿;下焦见有热象如尿黄、尺脉偏浮等加黄柏15克;见有心烦、口干等伤阴症状者加红参10克;发热可加童尿、猪胆汁咸寒反佐，引阳入阴;凡见虚阳上浮如咽痛、口疮等症均宜冷服;多汗欲脱可加山萸肉、白芍酸敛以收之;血症再加炮姜30克，血余炭30克以温摄止血;凡见惊悸烦躁者可加磁石、龙骨、牡蛎等介石质重之品以潜镇之;兼见表证参入麻黄、细辛、生姜等辛温开表。

临床运用虚阳上浮外越诸症乃由阴盛阳衰，虚阳浮越而致，虽见肿痛火形之种种热象，皆系假象假火，人多误辨阴虚阳热而误治，临床屡见不鲜，关键在从神色舌脉一派阴色阴象中辨之。本方为治虚阳上浮外越诸症之通用之剂，在郑氏潜阳丹基础上加味而成，用治各种阳虚阴火之证有执简御繁之妙。本方关键在于附子剂量要应用适度，随病情程度加大剂量，针对病症灵活加减，恒可收获良效。

郑钦安郑钦安（年－年），字钦安，即道光四年生、宣统三年卒，四川邛州人，清末著名伤寒学家。郑钦安学医于一代通儒兼名医刘止唐先生。其学术上溯《周易》、《内经》，中得《伤寒》心法，下览历代医家著作，故医理医术造诣俱臻上乘。著有《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》三书传世。郑钦安郑钦安（年－年），字钦安，即道光四年生、宣统三年卒，四川邛州人，清末著名伤寒学家。郑钦安学医于一代通儒兼名医刘止唐先生。其学术上溯《周易》、《内经》，中得《伤寒》心法，下览历代医家著作，故医理医术造诣俱臻上乘。著有《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》三书传世。

谓“人生立命全在坎中一阳”，强调元阳真气在人体生命活动中的重要作用，治病立法重在扶阳，用药多为大剂姜、附、桂等辛温之品，人称“姜附先生”、“郑火神”。精研《伤寒论》，谓六经辨证可愈外感，亦可治内伤。著《伤寒恒论》十卷（年），释方辨脉，颇切实际。又撰《医法圆通》四卷（年）、《医理真传》四卷（年），论乾坤坎离、五行、四诊、辨阳虚阴虚、杂病内外虚实及经方时方之要。

郑老先生是标准的病理病机派，不过他喜欢从易经角度来阐述！

略引两段；

凡天地之数，起于一。一属阳，气也。一生二，二属阴，血也。一合二而成

，气无形而寓于血之中是也。二合一而成，血有形而藏于气之内是也（经云“气能统血”，即此意也）。气、血两字，作一坎卦解之也可，即作一离卦解之也可，即作坎离二卦解之也亦可。余恒曰：“以脏腑分阴阳，论其末也。以一坎卦解之，推其极也。”又曰：人身一团血肉之躯，阴也，全赖一团真气运于其中而立命，亦可作一坎卦以解之。

问曰：头面忽浮肿，色青白，身重欲寐，一闭目觉身飘扬无依者，何故？

答曰：此少阴之真气发于上也。原由君火之弱，不能镇纳群阴，以致阴气上腾，蔽塞太空，而为浮肿。所以面现青黑，阴气太盛，逼出元阳，故闭目觉飘扬无依。此际一点真阳，为群阴阻塞，不能归根，若欲归根，必须荡尽群阴，乾刚复振。况身重欲寐，少阴之真面目尽露，法宜潜阳，方用潜阳丹。

潜阳丹

西砂一两姜汁炒　附子八钱　龟板二钱　甘草五钱

用药意解

按潜阳丹一方，乃纳气归肾之法也。夫西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能纳气归肾。附子辛热，能补坎中真阳，真阳为君火之种，补真火即是壮君火也。况龟板一物，坚硬，得水之精气而生，有通阴助阳之力，世人以利水滋阴目之，悖其功也。佐以甘草补中，有伏火互根之妙，故曰潜阳。

本问数种病象合参，断为少阴之真气为群阴所逼，不能归根，故须治以潜阳丹，祛阴以潜阳，纳气而归肾。方中西砂荡阴邪，附子生真火，妙在用龟板通阴以助阳，甘草补中以伏火，可谓善用成方而为对症之治。又指出龟板非仅利水滋阴之药，而有通阴助阳之力，亦异于世俗之见。用此方治愈头痛如裂（即一般所说之脑震荡）患者多人，即以其无外感可凭，有阳虚之症状足征，而断为阴气逼阳上浮，用潜阳丹一服即效，数剂痊愈。

郑先生的书看着非常过瘾！

直接，了当！没有空虚，玄幻的空洞理论，一针见血，直指关键！

之前都是当作理论来学习，很少真正临床运用！

我思考一番，觉得此症状与潜阳丹非常符合，遂与五剂！

同一个事物，从不同角度看，当然会有不同的见解与认识！

每种认识显然只是诸多不同认识中的一种，绝对不是唯一！

也不见得一定是最好的一种！

如果把患者的症状比作是一棵大树，那么方证对应，病理病机，五运六气……都是从不同角度来审视同一个问题！！！

到底哪一种方法最好?

这是一个仁者见仁智者见智的事情！

当然，应该存在一种最好的方法！

毕竟从最顶端俯视一棵树，可能把握上更加精确一些！

想成为一名大医，真心不容易！

要有胸襟，有胆识，有魄力，有愿心……

在精研自己所擅长的思路之余，还要广泛学习其它派系的不同思路！

中医这条路啊，我永远都在路上！

对于这位患者，我也曾经反复思考经方的治疗！

综合考虑，四逆汤加半夏，砂仁，可能比较合适！至于其它方子，我真的找不到特别合适的！

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