细目一　概述 　　要点一　活血化瘀药的性能特点 　　多辛、苦、温，主入心、肝二经，入血分。 　　要点二　活血化瘀药的功效 　　通过活血化瘀，达到活血止痛、活血调经、活血消肿、活血疗伤、活血消痈、破血消癥等作用。 　　要点三　活血化瘀药的适应范围 　　内科的胸、腹、头痛，痛如针刺，痛有定处，体内的癥瘕积聚，中风不遂，肢体麻木以及关节痹痛日久； 　　伤科的跌仆损伤，瘀肿疼痛； 　　外科的疮疡肿痛； 　　妇科的月经不调、经闭、痛经、产后腹痛等。

　　要点四　活血化瘀药的使用注意事项 　　行散力强，易耗血动血，不宜用于妇女月经过多以及其他出血证无瘀血现象者； 　　对于孕妇尤当慎用或忌用。 　　要点五　各类活血化瘀药的性能特点 　　活血止痛药：多具辛味，辛散善行，既入血分，又入气分，活血每兼行气。（血中气药） 　　活血调经药：大多辛散苦泄，主归肝经血分，尤善通畅血脉而调经水。 　　活血疗伤药：味多辛苦咸，主归肝、肾经。 　　破血消癥药：味多辛苦，虫类药居多，兼有咸味，入归肝经血分，药性峻猛，走而不守。 　　要点六　各类活血化瘀药的功效 　　活血止痛药：有良好的活血止痛作用。 　　活血调经药：有活血散瘀之功，尤善通畅血脉而调经水。 　　活血疗伤药：有活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨、止血生肌敛疮等作用。 　　破血消癥药：有破血逐瘀、消癥散积作用。

　　要点七　各类活血化瘀药的适应范围 　　活血止痛药：主要适用于气血瘀滞所致的各种痛证 　　活血调经药：主治血行不畅所致的月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛，亦常用于瘀血痛证、癥瘕、跌打损伤、疮痈肿*。 　　活血疗伤药：主要适用于跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损、金疮出血等伤科疾患。 　　破血消癥药：主要适用于瘀血时间长、程度重的癥瘕积聚，以及血瘀经闭、瘀肿疼痛、偏瘫等证。

　　 　　细目二　活血止痛药 　　川芎 　　 　　性能：辛，温。归肝、胆、心包经。 　　功效：活血行气，祛风止痛。 　　应用 　　1.血瘀气滞痛证。为“血中之气药”。为妇科要药。 　　2.头痛，风湿痹痛。为治头痛要药。 　　用法用量：煎服，3～9g。 　　使用注意：阴虚火旺、多汗、热盛及无瘀之出血证和孕妇慎用。 　　延胡索 　　性能：辛、苦，温。归心、肝、脾经。 　　功效：活血，行气，止痛。 　　应用：气血瘀滞之痛证。能“行血中之气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛”。 　　用法用量：煎服，3～10g；研粉吞服，每次1～3g。醋制可增强止痛作用。 　　

　　郁金 　　性能：辛、苦，寒。归肝、胆、心经。 　　功效：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退*。 　　应用 　　1.气滞血瘀痛证。 　　2.热病神昏，癫痫痰闭。 　　3.吐血、衄血、倒经、尿血、血淋。 　　4.肝胆湿热*疸、胆石症。 　　用法用量：煎服，5～12g；研末服，2～5g。 　　使用注意：畏丁香。 　　

　　乳香 　　 　　性能：辛、苦，温。归心、肝、脾经。 　　功效：活血行气止痛，消肿生肌。 　　应用 　　1.跌打损伤，疮疡痈肿。为伤科要药。 　　2.气滞血瘀痛证。 　　用法用量：煎服，3～10g，宜炒去油用。外用适量。 　　使用注意：胃弱者慎用，孕妇及无瘀滞者忌用。 　　没药 　　性能：辛、苦，平。归心、肝、脾经。 　　功效：活血止痛，消肿生肌。 　　应用：与乳香相似。常与乳香相须为用。 　　用法用量：煎服，3～10g，外用适量。 　　使用注意：同乳香。 　　

　　五灵脂 　　 　　性能：苦、咸、甘，温。归肝经。 　　功效：活血止痛，化瘀止血。 　　应用 　　1.瘀血阻滞痛证。为治疗瘀滞疼痛之要药。 　　2.瘀血阻滞出血证。 　　用法用量：煎服，3～10g，宜包煎。 　　使用注意：血虚无瘀及孕妇慎用。“十九畏”认为人参畏五灵脂，一般不宜同用

　　 　　细目三　活血调经药 　　丹参 　　 　　性能：苦，微寒。归心、心包、肝经。 　　功效：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。 　　应用 　　1.月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛。 　　2.血瘀心痛，脘腹疼痛，癥瘕积聚，跌打损伤，风湿痹证。 　　3.疮痈肿*。 　　4.热病烦躁神昏及心悸失眠。 　　用法用量：煎服，5～15g。活血化瘀宜酒炙用。 　　使用注意：反藜芦。孕妇慎用 　　鉴别用药：川芎与丹参 　　同：均能活血行瘀止痛，同治妇科月经不调、经闭、痛经、癥瘕、产后瘀阻，内科胸痹、心痛、脘腹痛，外科痈肿疮*，伤科跌打损伤等血滞证。 　　异：丹参微寒，又善凉血，故宜于血瘀血热之妇、内、外、伤科诸证，并治肝脾肿大、风湿热痹；还能清心，无论外感或内伤之血热心烦不眠均可治疗。 　　川芎则性温味辛，又能行气散风寒，故宜于血瘀有寒或又兼气滞之妇、内、外、伤科诸证，并治肝郁气滞胁痛、各种头痛、风寒湿痹等。

　　红花 　　性能：辛，温。归心、肝经。 　　功效：活血通经，祛瘀止痛。 　　 　　应用 　　1.血滞经闭、痛经，产后瘀滞腹痛。 　　2.癥瘕积聚。 　　3.胸痹心痛，血瘀腹痛、胁痛。 　　4.跌打损伤，瘀滞肿痛。 　　5.瘀滞斑疹色暗。 　　用法用量：煎服，3～10g。外用适量。 　　使用注意：孕妇忌用。有出血倾向者慎用。

　　桃仁 　　 　　性能：苦、甘，平。有小*。归心、肝、大肠经。 　　功效：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。 　　应用 　　1.瘀血阻滞诸证。 　　2.肺痈，肠痈。 　　3.肠燥便秘。 　　4.咳嗽气喘。 　　用法用量：煎服，5～10g，捣碎用。桃仁霜入汤剂宜包煎。 　　使用注意：孕妇忌用。便溏者慎用。本品有*，不可过量。 　　鉴别用药：红花与桃仁 　　同：均为破血之品而具活血化瘀之功，同治妇科血滞经闭、痛经、癥瘕积聚、产后瘀阻腹痛，内科胸痛、心痛，以及伤科跌打瘀痛。 　　异：桃仁性平，甘苦润降，破瘀生新为长；又能润肠通便，治肠痈、肺痈、肠燥便秘；还能止咳平喘，治咳嗽气喘。 　　红花性温，辛散温通，又能化斑消肿，治痈肿疮*、脱疽、斑疹。

　　益母草 　　性能：辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。 　　功效：活血调经，利尿消肿，清热解*。 　　 　　应用 　　1.血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛。为妇产科要药。 　　2.水肿，小便不利。 　　3.跌打损伤，疮痈肿*，皮肤瘾疹。 　　用法用量：煎服，10～30g；或熬膏，入丸剂。 　　 　　 　　　外用适量，捣敷或煎汤外洗。 　　使用注意：孕妇忌服，无瘀滞及阴虚血少者忌用。

　　牛膝 　　性能：苦、甘、酸，平。归肝、肾经。 　　功效：活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行。 　　 　　应用 　　1.瘀血阻滞之经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下及跌仆伤痛。 　　2.腰膝酸痛、下肢痿软。 　　3.淋证、水肿、小便不利。 　　4.头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血。 　　用法用量：煎服，6～15g。活血通经、利水通淋、引火（血）下行宜生用；补肝肾、强筋骨宜酒炙用。 　　使用注意：孕妇月经过多者忌服。 　　中气下陷、脾虚泄泻，下元不固、多梦遗精者慎用。

　　 　　细目四　活血疗伤药 　　土鳖虫 　　 　　性能：咸，寒。有小*。归肝经。 　　功效：破血逐瘀，续筋接骨。 　　应用 　　1.跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛。（骨伤科） 　　2.血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块。 　　用法用量：煎服，3～10g；研末服，1～1.5g，*酒送服。外用适量。（有不良气味，用量大有消化道反应、过敏） 　　使用注意：孕妇忌服。

　　 　　 　　性能：苦，寒。有大*。归肝、脾经。 　　功效：散结消肿，通络止痛。 　　应用 　　1.跌打损伤，骨折肿痛。 　　2.痈疽疮*，咽喉肿痛。 　　3.风湿顽痹，麻木瘫痪。 　　用法用量：0.3～0.6g，炮制后入丸散用。外用适量。 　　使用注意：内服不宜生用及多服久服。 　　本品所含有*成分能被皮肤吸收，故外用亦不宜大面积涂敷。孕妇禁用，体虚者忌用。

　　骨碎补 　　 　　性能：苦，温。归肝、肾经。 　　功效：活血续伤，补肾强骨。 　　应用 　　1.跌打损伤或创伤，筋骨损伤，瘀滞肿痛。为伤科要药。 　　（活血化瘀主要体现在筋骨损伤方面，补肾只能强骨，因此为不典型的活血化瘀药、不典型的补肾药） 　　2.肾虚腰痛脚弱，耳鸣耳聋，牙痛，久泻。 　　3.斑秃、白癜风。（鲜品外擦） 　　用法用量：煎服，10～15g。外用适量。 　　使用注意：阴虚火旺、血虚风燥者慎用。

　　 　　细目五　破血消癥药 　　莪术 　　 　　性能：辛、苦，温。归肝、脾经。 　　功效：破血行气，消积止痛。 　　表1莪术、郁金、姜*和片姜*的来源

蓬莪术CurcumaphaeocaulisVal.

广西莪术CurcumaKwangsiensisS.G.LeeetC.F.Liang

温郁金CurcumaWenyujinY.H.ChenetC.Ling

姜*CurcumalongaL.

根茎

莪术

莪术

莪术/片姜*

姜*

块根

郁金

郁金

郁金

郁金

　　应用 　　1.癥瘕积聚，经闭，心腹瘀痛。 　　2.食积脘腹胀痛。 　　3.跌打损伤，瘀肿疼痛。 　　用法用量：煎服，3～15g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。外用适量。 　　使用注意：孕妇及月经过多者忌用。

　　三棱 　　性能：辛、苦，平。归肝、脾经。 　　功效：破血行气，消积止痛。 　　应用：与莪术基本相同，常相须为用。 　　用法用量：煎服，3～10g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。 　　使用注意：孕妇及月经过多忌用。 　　 　　水蛭 　　 　　性能：咸、苦，平，有小*。归肝经。 　　功效：破血通经，逐瘀消癥。 　　应用 　　1.血瘀经闭，癥瘕积聚。 　　2.跌打损伤，心腹疼痛。 　　用法用量：煎服，1.5～3g；研末服，0.3～0.5g。以入丸散或研末服为宜。或以鲜活者放置于瘀肿局部吸血消瘀。 　　使用注意：孕妇禁用，月经过多者忌服。

　　穿山甲 　　 　　性能：咸，微寒。归肝、胃经。 　　功效：活血消癥，通经，下乳，消肿排脓。 　　应用 　　1.癥瘕，经闭。（活血力强，猪甲不可比） 　　2.风湿痹痛，中风瘫痪。 　　3.产后乳汁不下。为治疗产后乳汁不下之要药。 　　4.痈肿疮*，瘰疬。为治疗疮疡肿痛之要药（止血、消痈、排脓） 　　用法用量：煎服，3～10g；研末吞服，每次1～1.5g。 　　使用注意：孕妇慎用。痈肿已溃者忌用。

　　药物功效归纳 　　1.既能活血，又能行气的： 　　川芎　延胡索　郁金 　　乳香　莪术　三棱； 　　2.既能活血，又能消肿生肌的： 　　乳香　没药； 　　3.既能活血，又能利水消肿的： 　　益母草；

　　活血祛瘀药记忆口诀

药物

口诀

功效

川芎

川芎活血行气，祛风痛上窜下跳，血中气药

活血行气，祛风止痛

延胡索

沿湖索活，行动

活血行气，止痛

郁金

郁金获行动，玉皇凉心

活血止痛，行气解郁，凉血清心，利湿退*

莪术

三鹅泼虞姬

破血行气，消积止痛

三棱

破血行气，消积止痛

丹参

丹参活，凉用饭

活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈

益母草

姨母尿中四活鱼

活血祛瘀，利尿消肿，清热解*

桃仁

桃仁活鱼穿肠

活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘

红花

红鱼痛，活血通

祛瘀止痛，活血通经

怀牛膝

牛经林下，怀步枪穿关

活血通经，利尿通淋，引血下行，补肝肾，强筋骨

川牛膝（补充）

逐瘀通经，通利关节，利尿通淋，引血下行

水蛭

水蛭破竹筒

破血逐瘀，通经

乳香

如没合同中计

活血止痛，消肿生肌

没药

五灵脂

五灵指活动鱼蛇

活血止痛，化瘀止血，解蛇虫*

土鳖虫

土鳖破鼓

破血逐瘀，续筋接骨

刘寄奴

激怒破血寒痛食

破血通经，散寒止痛，消食化积

穿山甲

三家正经入农

活血消癥，通经下乳，消肿排脓

希望对您学习有帮助