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支气管哮喘（以下简称哮喘）是儿童时期最常见的慢性气道疾病。儿童哮喘的长期规范化管理，尤其是患儿与家长的教育和自我管理非常重要。年2月19日，中国儿童哮喘行动计划（ChineseChildren’sAsthmaActionPlan,CCAAP）正式发布，为哮喘儿童及家庭的自我管理提供了重要工具。该行动计划发布以来，得到了全国儿科医师的积极响应与广泛应用。为进一步推广CCAAP，让基层医师和哮喘患儿家长更好的掌握其具体内容与使用方法，从而真正实现让“每位患儿都拥有自己的哮喘行动计划”，本文参考最新国内外哮喘指南，紧密围绕CCAAP纸质版与电子版内容，梳理出基层医师和哮喘患儿家长在施行CCAAP过程中常见的个问题，并进行解答，以期使CCAAP能得到更广泛地推广与应用，惠及每位哮喘患儿。

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问题45：哮喘患儿复诊的主要内容有哪些？

答：哮喘患儿复诊的主要内容包括以下几个方面：（1）评估哮喘患儿症状控制水平。通过临床症状、缓解药物使用、是否影响活动等指标，评估症状控制属于良好控制、部分控制，还是未控制。（2）如何进行降级治疗？如良好控制并维持至少3个月，可考虑降级治疗：减低剂量→减少频率→每晚1次→直至确定最低ICS剂量或LTRA→停药随访观察。（3）如何进行升级或强化治疗？如部分控制或未控制，可考虑升级或强化治疗，直至达到良好控制。但升级或强化治疗之前，必须检查用药的依从性、吸药技术，是否有诱发因素的暴露，是否存在AR、鼻窦炎、胃食管反流等哮喘控制不佳的共存或伴随疾病。（4）是否存在药物的不良反应？在整个控制治疗过程中是否有全身（如血压、身高、库欣综合征等）和局部（如咽部不适、声音嘶哑、鹅口疮等）不良反应，并进行有效的预防指导。（5）哮喘管理与防治教育。重点就与哮喘患儿及家长建立良好的伙伴关系、哮喘本质认识、规避诱发因素、哮喘急性发作家庭应急处理等进行全面的自我管理教育。

本文摘自《中华实用儿科临床杂志》年4月第36卷第7期

中国儿童哮喘行动计划“百问百答”1

什么是CCAAP？为什么要使用CCAAP？

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CCAAP手机版应用程序有哪些优点？

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什么是哮喘？

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哮喘会遗传吗？

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儿童哮喘有哪些类型？

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儿童哮喘与成人哮喘有何不同和联系？

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儿童哮喘有哪些临床特点？

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儿童哮喘如何诊断？

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婴幼儿期的反复喘息会发展为哮喘吗？

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6岁以下儿童的哮喘如何诊断？

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什么是CVA？

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儿童哮喘要注意与哪些疾病相鉴别？

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哮喘的并存疾病有哪些？

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AR对哮喘有什么影响？

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儿童哮喘的常见检查有哪些？

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为什么要测PEF？

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什么是PEF的预测值和最佳值？

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如何使用PEF仪？

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如何判断PEF仪测定的结果？

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常用的儿童哮喘临床评估工具有哪些？如何选择使用？

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儿童哮喘如何分期、分级？

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儿童哮喘的防治原则是什么？

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儿童哮喘可以治愈吗？

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哮喘控制药物有哪几类？

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哮喘缓解药物有哪几类？

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ICS包括哪些药物？适应证是什么？有哪些不良反应？

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长期ICS治疗对儿童生长发育有无影响？

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β2受体激动剂包括哪些药物？适应证是什么？有哪些不良反应？

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抗胆碱能药物包括哪些药物？适应证是什么？有哪些不良反应？

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半胱氨酰LTRA适应证是什么？有哪些不良反应？

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哪些哮喘患儿可以使用变应原特异性免疫治疗

（allergenspecificimmunetherapy,AIT）？

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哪些哮喘患儿可以使用单克隆抗体等生物治疗？

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哮喘发作时应首先使用哪些药物？如何选择给药方式？

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什么是吸入治疗？有何优、缺点？

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如何选择吸入装置？

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如何正确使用pMDI？

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如何正确使用储雾罐？

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如何正确使用准纳器？

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如何正确使用都保？

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如何正确使用压缩雾化器？

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吸入技术对哮喘治疗效果有哪些影响？

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常见的吸入技术错误有哪些？

中国儿童哮喘行动计划“百问百答”43

为什么要对哮喘患儿进行管理？

中国儿童哮喘行动计划“百问百答”44

哮喘患医院复诊?多长时间复诊1次?

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