红网时刻新闻8月8日讯（通讯员胡娅军）近日，长沙75岁的张大爷因慢性阻塞性肺疾病急性发作，医院呼吸与危重症医学科六病室。

在完善入院检查时，医生发现，张大爷口腔及咽喉黏膜有大小不一的白色斑块。张大爷自己也说，这段时间以来，总感觉食之无味，饭量不知不觉间都减少了。

医生告诉张大爷，他这是白色念珠菌感染，也就是俗称的“鹅口疮”。

“我没乱吃东西呀，怎么会长鹅口疮呢？”张大爷一脸疑惑。

由于张大爷长期自行使用吸入剂治疗慢阻肺，医生进一步询问他平时的用药习惯，用完吸入剂后是否漱口。

张大爷连连摇头：“年纪大了，有时候记得要漱口，有时候就不记得哒，太麻烦了！再说，本来就只吸了一点点药，还漱口冲掉，太可惜了！”

医生告诉张大爷，正是吸入剂使用不当让他的口咽部感染上了白色念珠菌！

呼吸与危重症医学学科主任朱应群介绍，吸入剂主要分为定量压力气雾剂（MDI）和干粉吸入剂（DPI）两种。与口服药相比，吸入剂可通过口腔吸入到达双肺、支气管、细支气管，起效快，是慢阻肺、支气管哮喘等呼吸道疾病患者首选给药方式。

然而，吸入剂所经途径均有不同程度药物残留，特别是口腔会残留有大量药物；吸入剂用药大部分含有糖皮质激素成分，而糖皮质激素可以抑制机体免疫功能，从而为白色念珠菌感染创造有利条件，当患者吸入含有糖皮质激素成分的药物后，不及时正确漱口，就容易造成口咽发生白色念珠菌感染。

白色念珠菌感染不但会引起口腔黏膜充血、口干、烧灼感、味觉降低等不良后果，如果不及时治疗，还会引发心、脑、肺、消化道真菌感染等疾病。

不过患者朋友也不必过于紧张，只要做到注意口腔卫生，每次使用吸入剂后认真漱口，将漱口液含在嘴里，利用腮帮肌肉运动使清水在口腔上下、左右来回运动3次，再仰头使水在咽喉部并发“呵”音，漱5-10秒，再吐出，如此反复3次以上，一般都可以避免白色念珠菌感染。

如果口咽发生白色念珠菌感染，可以在医生的指导下使用2-4%碳酸氢钠溶液漱口，通过改变口腔酸碱度，达到抑制真菌生长和繁殖的目的。

来源：红网

作者：胡娅军

编辑：周曼实习生邓冰媚

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