孩子脾虚是很多家长的一个长期话题。不思饮食、形体瘦弱、精神萎靡、大便干结，甚至出现贫血、异食癖、缺乏微量元素维生素等各种引发的并发症。稍不注意就难以控制，严重影响着我们的生活。怎样帮助孩子提高食欲？如何让孩子快乐饮食？如何让孩子健康成长。贵州益佰制药小儿健脾化积口服液提醒您，健脾消食见效快，驱虫润肠效果好！请认准贵州益佰制药小儿健脾化积口服液！

什么是脾虚？

脾虚，为中医名词术语。泛指因脾气虚损引起的一系列脾脏生理功能失常的病理现象及病证。包括脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血等证型。多因饮食失调．劳逸失度，或久病体虚所引起。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。脾虚则运化失常，并可出现营养障碍，水液失于布散而生湿酿痰，或发生失血等症。

脾在五行中属土，在五脏阴阳中属阴中之至阴。脾主运化，统血，升清，输布水谷精微，为“气血生化之源”。人体出生后，各脏腑组织器官皆依赖脾所化生的水谷精微以濡养，故称脾为“后天之本”。其与胃、肉、唇、口等构成脾系统。素体脾虚或饮食不节、情志因素、劳逸失调，药、食损脾或慢性肾病患者湿邪久居，损伤脾气等原因引起脾的功能虚衰、生化之源不足。脾对食物的消化和吸收起着十分重要的作用，因此几乎所有的胃肠道疾病都可出现或伴有脾虚。

1.脾气虚

多因饮食不节，或劳倦过度，或忧思日久，损伤脾土，或抵抗力不足，素体虚弱。

2.脾阳虚

多因脾气虚衰进一步发展而成，也可因饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，或肾阳不足，命门火衰，火不生土而致。

3.中气下陷

中气亦指脾气。脾气上升，将水谷精微之气上输于肺，以荣养其他脏腑，若脾虚中气下陷，可出现久泻、脱肛、子宫脱垂等症。

4.脾不统血

脾气虚弱，不能摄血，则血不循经。

临床表现有哪些？

脾虚证是指脾脏虚弱而引起的病证，其病情比较繁杂，主要有呕吐、泄泻、水肿、出血、经闭、带下、四肢逆冷、小儿多涎等临床表现。

1.脾气虚

腹胀纳少，食后胀甚，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，或肥胖浮肿，舌苔淡白。

2.脾阳虚

大便溏稀，纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜节按，形寒气怯，四肢不温，面目无华或浮肿，小便短少或白带多而清晰色白，舌苔白滑。

3.中气下陷

在脾气虚见症基础上，有气陷临床表现，如久泻、脱肛、子宫脱垂等。

4.脾不统血

在脾气虚见症基础上，有慢性出血临床表现，如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外，必兼见脾气虚弱的一些症状。

辩证施治：

脾虚属脏腑辨证中常见之证型，以健脾益气为治疗大法。《脉经》卷二：“脾虚，……病苦泄注，腹满，气逆，霍乱，呕吐，黄疸，心烦不得卧，肠鸣。”一说“脾气……若虚则生寒，令人心腹胀满，水谷不消，噫气吞酸，食辄呕吐，霍乱泄利，四肢沉重，多思气结，恶闻人声”（见《圣济总录》卷四十四）。邹澍《本草经疏》归纳“脾虚十二证，饮食劳倦，伤脾发热，饮食不消化，属脾气虚；伤食必恶食，停食，为恣饮汤水或冷茶、冷酒所致。水肿属脾气虚，兼脾阴虚；噎膈属气血两虚，由于血液衰少，而非痰气壅逆所成。脾虚属气虚，健忘属气血两虚，倦怠、嗜卧属脾气不足。脾虚腹痛，按之则止，属血虚；痞气，属脾气虚及气郁所致。”

脾虚以脾气虚、脾阳虚更为常见，多有腹胀、痞满、消瘦、肢乏、泄泻（或大便先硬后溏，亦有表现为脾虚便秘者）、食减、水肿等症。脾为湿土，喜燥恶湿。湿盛可以导致脾虚，脾虚也可以生湿，往往互为因果。因脾虚失运，水湿停留，多属本虚标实之证。本虚为主者，治多健脾，佐以化湿；标实为主者，则应以祛湿为主，兼以运脾。下面介绍几种常见脾虚病症的治疗方法：

1.脾虚呕吐

证候:饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。脾虚呕吐为脾脏虚弱，胃气上逆所致。治则:健脾和胃止呕。主方：香砂六君子汤加减。

2.脾虚泄泻

证候:大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。脾虚泄泻由脾虚失运，湿注肠道所致。治则:健脾渗湿止泻。主方：参苓白术散加减。

3.脾虚水肿

证候:身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，食纳减少，面色不华，神疲肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。脾虚水肿由脾虚水停，泛溢肌肤所致。治则:温脾利水消肿。主方：实脾饮加减。

4.脾虚出血

证候:便血紫黯，甚则黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，气短声低，面白无华，头晕，舌质淡，苔薄白，脉细无力。脾虚出血乃脾气虚弱，血失统摄为罹。治则:健脾益气摄血。主方：生脉饮合参附汤加减。

5.脾虚带下

证候:带下绵绵，量多色淡黄或色白如涕唾，无臭，并且面色淡黄，精神疲倦，不思饮食，腰酸腹坠，或下肢浮肿、便溏等。脾主运化水湿，脾虚则运化无能，聚湿下注，伤及任、带二脉而致。治则:健脾益气，升阳除湿。主方:完带汤，水煎服。

6.脾虚经闭

证候:经闭，常兼见饮食不振，痞满，大便不实等症。多因脾胃虚弱，健运失职，复为饮食所伤，饮食日见减少，导致生化之源不足，无血下达冲任胞宫而致经闭。治则:补脾胃、养气血。主方：八珍汤加减。

7.脾虚多涎

证候:神疲，面色萎黄，涎多清稀。《证治准绳·幼科》：“小儿多涎，由脾气不足，不能四布津液而成。”治则:补益脾气摄津。主方：五味异功散加减。

8.脾虚生风

证候:以手足微搐，肢冷，昏睡露睛，口鼻气微主证。脾虚引动内风，多由吐泻或药、食损脾所致。《张氏医通·诸风门》：“若体倦神昏不语，脉迟缓，四肢欠温者，脾虚生风也。”治则:补脾熄风。主方：六君子汤加蝎尾、炮姜、肉桂。

9.脾虚如球

证候:目之上下眼胞肿胀，虚起如球，无赤痛，喜按。因脾虚挟湿或气血不足，虚火壅于气分所致。治则:补脾益气为主，辅以祛邪之药。主方：补中益气汤加减。

10.脾虚生热

证候:面色萎黄，神疲倦怠，目之上下眼胞肿胀，舌淡苔黄腻，脉细数无力，烦渴不能多饮，皮屑增多，言语无力，小便短赤，耳鸣遗精。因脾虚所至内湿停滞，久而生热，无养气血，水湿不化，阴虚阳盛。治则:健脾益气、养气血为主，辅以清虚热，滋肾阴。主方：人参健脾丸合知柏地黄丸加减。

预防：

1.脾虚证的宜忌食物

（1）宜食食物具有补脾益气、醒脾开胃消食的食品，如粳米、籼米、锅巴（焦锅）、薏米、熟藕、粟子、山药、扁豆、豇豆、牛肉、鸡肉、兔肉、牛肚、猪肚、桂鱼、葡萄、红枣、胡萝卜、马铃薯、香菇等。

（2）忌食食物性质寒凉，易损伤脾气的食品，如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋菜、茭白、莴笋、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、豆腐、莜麦等；味厚滋腻，容易阻碍脾气运化功能的食品，如鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等；利气消积，容易耗伤脾气的食品，如荞麦、山楂、萝卜、香菜等。

2.食疗

脾胃是人体纳运食物及化生气血最重要的脏腑，对脾胃病患者来说，食疗亦不可缺少，但必须根据病人平素的体质和病情不同来选择饮食，即所谓“辨证施食”，若平素脾胃虚寒的人，或寒证的胃痛、腹痛、泄泻等，应多食性味辛热的葱、姜、韭、蒜、胡椒等，若脾胃虚弱的人，宜食用红枣、山药、扁豆、芡实、莲子肉等。若胃热素盛的人，宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等甘寒生津之品；若气机阻滞者，宜多食萝卜、佛手、金橘，或用橘皮做成的调料。

（1）药点药饭药点、药饭是将谷物与某些食物和药物一起制作成饭、糕、饼、包子、馒头等主食或点心，用以防治疾病的一种方法。

方1.橘红糕：鲜橘皮，打碎成细粒后用糖浸渍，再和入面粉制成糕点。适用于食欲不振，消化不良，咳嗽痰多。

方2.豆蔻馒头：白豆蔻粉撒入适量面粉内，再蒸煮成馒头，适用于腹胀、食欲不振。

方3.红枣益脾糕：红枣、白术，干姜，鸡内金。先煮熬取汁，再将汁与面粉及适量的糖制成糕，适用于胃呆纳减，大便溏薄。

方4.山药饭：山药、莲肉、米仁、扁豆各，洗净切碎，莲肉去皮，芯后煮烂，再与粳米一起煮饭，适用于脾虚泄泻、食欲不振。

方5.八仙糕：黄芪、白术、山药、山楂、茯苓、陈皮、湘莲末、党参。先将上述药物煎煮取汁，再与适当粳米粉、糯米粉、白糖一起蒸成糕。适用于脾虚泄泻，食欲不振。

方6.麻仁玉米糕：火麻仁、芝麻各，玉米粉、红糖适量，将火麻仁研末、芝麻洗净，放入玉米粉拌匀，再加入红糖用水和面做成糕。适用于脾虚气血亏损引起的便秘。

（2）补脾食物马铃薯：味甘、性平。补气、健脾。宜于脾虚体弱，食欲不振，消化不良。发芽的马铃薯芽与皮有毒，忌食。

红薯：味甘、性平，归脾胃经。补脾胃、益气力、宽肠胃。宜于脾胃虚弱、形瘦乏力、纳少泄泻。多食易引起反酸烧心、胃肠道胀气。

香菇：味甘、性平。益胃气，托痘疹。宜于脾胃虚弱，食欲不振，倦怠乏力。属于发物，麻疹和皮肤病、过敏性疾病忌食。

山药：味甘、性平，归脾、肺、肾经。补气健脾，养阴益肺，补肾固精。宜于脾气虚弱，食少便溏，慢性泄泻。湿盛和气滞胀满者忌食。

栗子：味甘、性温，归脾、胃、肾经。补脾健胃，补肾强筋，活血止血。宜于脾虚食少，反胃，泻泄。气滞腹胀者忌食。

红枣（大枣）：味甘、性温，归脾、胃经。补益脾胃，养血安神。宜于脾胃虚弱，食少便稀，疲乏无力。气滞、湿热和便秘者忌食。

鸡肉：味甘、性温，归脾、胃经。补中益气，补精添髓。宜于脾胃虚弱，疲乏，纳食不香，慢性泄泻。实证、热证、疮疡和痘疹后忌食。

兔肉：味甘、性凉。补中益气，凉血解毒。宜于脾虚食少，血热便血，胃热呕吐反胃，肠燥便秘。虚寒、泄泻者忌食。

猪肚：味甘、性温。补益脾胃。宜于虚弱、泄泻，近代用于胃下垂和消化性溃疡。

牛肚：味甘、性温。益脾胃，补五脏。宜于病后气虚，脾胃虚弱，消化不良。

羊肚：味甘、性温。补虚弱、益脾胃。宜于形体瘦弱、脾胃虚寒。

牛肉：味甘、性平，归脾、胃经。补脾胃，益气血，强筋骨。宜于脾胃虚弱，食少便稀，中气下陷，慢性泄泻。

桂鱼：味甘、性平，归脾、胃经。补脾胃，益气血。宜于脾胃虚弱，食欲不振。虚寒证、寒湿证忌食。

泥鳅：味甘、性平，归脾、肺经。补中益气，利水祛湿。宜于中气不足、泄泻、脱肛。

粳米：味甘、性平，归脾、胃经。补中益气，健脾和胃。宜于中气不足，倦怠乏力、食少便溏，脾胃不和，呕吐、泄泻。

籼米：味甘、性温，归肺、脾、心经。补脾胃，养五脏。宜于脾虚湿盛腹泻。热证、湿热证、阴虚证忌食。

糯米：味甘、性温，归脾、胃、肺经。补中益气，补肺敛汗。宜于脾虚腹泻，因粘滞难化，食积证、气滞证、湿证、脾虚胃弱及消化不良者忌食。

扁豆：味甘、性微温，归脾、胃经。健脾化湿，清暑和中。宜于脾虚湿盛，食少便稀，暑湿吐泻。气滞腹胀者忌食。

豇豆：味甘、性平，归脾、肾经。健脾，补肾。宜于脾胃虚弱，腹泻，呕吐。气滞证和便秘者忌食。

蜂蜜：味甘、性平，归脾、肺、大肠经。补脾缓急，润肺止咳，润肠通便。宜于脾胃虚弱之胃痛，津亏肠燥之便秘，近代用于消化性溃疡。湿证、湿热证、胃胀腹胀、呕吐、便稀者忌食；不宜与葱、莴苣同食。

为什么小儿容易脾虚？

脾是人的基础，属土，脾胃为后天之本，“土为万物之母，万物土中生”，所以是根基，脾不好会直接影响其他器官。正如我们的祖先总结的，《脾胃论》说：“百病皆由脾胃衰而生”、“治脾胃即可以安五脏”。

由于脾胃在儿科临床上处于特殊地位，因此，调理小儿脾胃十分重要。《难经》云：“损其脾者，调其饮食，适其寒湿。”万全重视固护小儿脾胃之气，在《幼科发挥》中指出：“小儿脾常不足，尤当调理，调理之法，不专在医，唯调乳母，节饮食，慎医药，使脾胃无伤，则根本固矣”。还指出，“胃主受纳，脾主运化，脾胃壮实，四肢安宁，脾胃虚弱，百病峰起”。故提出“调理脾胃者，医中之王道”的观点，并强调：强脾胃宜调乳母、节饮食、慎医药，并取中和之道。

所谓“脾常不足”系指小儿稚阴稚阳之体、脏腑娇嫩、形气未充、脾胃薄弱的生理状态而言。古代儿科鼻祖钱乙及后来的儿科大家万全提出及完善了小儿五脏有余不足之说(即脾常不足，肝常有余；心常有余，肺常不足，肾常不足。)，高度地概括了小儿五脏特点。如万全《幼科发挥》云：“肝常有余，脾常不足，此却是本脏之气也。”脾胃为后天之本，“饮食自倍，肠胃乃伤”，小儿时期处于生长发育阶段，对水谷精微需要极为迫切，如脾胃功能不足，运化无力，而生长发育迅速，对水谷营养的需求又高，加之喂养方法不当，饮食过量与不足，或先天禀赋不足等。皆能造成脾胃功能失调，而发生种种脾胃疾病。因此脾胃功能失调所致疾病在儿科临床上颇为多见。临床上，小儿之病以外感之邪，内伤饮食居多，然而内伤外感诸病之发生也往往与脾胃有关，故此认为脾胃不足，亦是儿科疾病发生的重要原因。

小儿脾虚可能表现有：湿疹、黄水疮、鹅口疮、黄疸、手脚潮湿，这是表征。还会引起便秘、腹泻、痰多咳嗽,这是内症。

缺乏微量元素在西医看来可以引起的问题，也是因为脾虚，吸收不好，所以脾虚直接的问题是消化不良，吸收不好，如缺钙会引起的佝偻病、盗汗、易惊等问题是脾虚造成吸收不好，所以不谈西医的说法，脾虚的症状还有盗汗、发育迟缓（特别是肌肉不多）、肥胖、睡觉不宁、露睛。小孩生下来，脾胃是第一个经受压力和考验的系统，所以也是第一个要巩固的系统，脾胃好了，其他系统才有充足的供给。正所谓“兵马未动，粮草先行。”一般调理得当，1岁以后脾胃就基本长成。2岁左右就可以承受各种压力了。但大多数宝宝没有做到，因为前面说的那些症状，可以用西医的补充各种微量元素方法掩盖脾虚的事实所以延误了补脾时机。延误补脾时机造成的后果，主要是发育不好、脾虚易感、甚至咳嗽哮喘。一般脾虚会在3个月到1岁期间表现明显，6个月以后是最佳的补脾时机。不是所有小孩都真的脾虚，但小孩的脾胃都肯定先天稚嫩，很多孩子的脾胃是后天喂养不当导致脾虚再加上治疗不当，脾虚就加重了。一般是小时候脾虚，之后总是感冒，再之后习惯性咳嗽，诊断为哮喘，用了激素就真的终身哮喘。所以脾虚引发几乎大部分问题。在临床中所用之方，多为调理脾胃之方，不能不再次引发我的思考。脾虚的几个阶段：刚出生，一部分孩子在母体里郁热，出生后表现为胎毒、如黄疸、鹅口疮等。这实际上是脾热引起的胎毒。古代中医有拭口的传统，根据胎毒情况用甘草或黄连拭口，即用纱布蘸这些水给宝宝含。并不是所有宝宝都会有胎毒，但有胎毒的宝宝没有及时处理很容易造成脾虚，伤了脾胃，造成发育缓慢。所以很多得过黄疸的宝宝后来容易长得慢。这是第一个脾虚的机会。第二个是3个月左右，这时候因为食量增加，而且一些家长长期过量喂养，造成脾胃积劳成疾。也有因为母乳不耐受的原因，也有饮食过分的原因。这时候会出现消化不良、腹泻等原因。看宝宝的舌苔都会白厚，因为脾胃积食了。这时候并没有问题，严重的问题是这时候处理不当造成的。多数宝宝这时候腹泻、湿疹、鹅口疮等问题，都因积食造成脾胃湿热导致。但一般的治疗方法是外用药，或吃止泻药或当肠炎治用抗生素，这时候应当消积去湿热，王氏保赤丸就可以解决，另外用薏米粥可以去除湿热，虽然慢，但能起到长期的效果。第三个脾虚的机会是添加辅食之后，吃得多，而且和外面接触多，容易积食、着凉等原因导致腹泻。这时候主要是帮助消化，吃益生菌和其他帮助消化的东西。第四个机会是1岁以后，宝宝有了自主选择食物的能力，如果此前脾胃没有调养好，宝宝现在暴饮暴食，会导致脾虚，这时候导致脾虚的多数是看上去身体健康、食欲旺盛的宝宝。在这个阶段，这类宝宝容易表现出爱发烧，特别是表现为热症的发烧，如咽喉炎，扁桃体炎等情况。这时候要注意的是控制饮食，及时发现积食情况。积食引起的症状脾胃是一个系统，脾为藏，胃为腑，可以理解为，脾是炉子、胃是锅。脾胃麻烦多，调养最重要。注意我们这里说的脾胃并不包括肠道，而且脾胃并不是解剖所说的器官，是一个系统，这个系统并不仅仅在肚子里，它遍布全身，所以我们就可以理解为什么那么多问题都出于脾。所有前面说的问题，都需要以健脾为基础，脾健不在补贵在运。我们先说健脾基础，再说个案治疗。

基本的健脾方法

基础是要想小儿安、三分饥和寒。早纳五谷、多用杂粮

以前的观念喜欢撑胖小孩，认为这样才健康，实际上这样容易伤害脾胃，留下后患。小孩的身体要慢慢调养，让脾胃逐渐适应。

基本的方法是食疗和合理喂养，食疗最好的东西就是我们常说的山药、大米、胡萝卜粥，主要是山药，健脾、固肠、补气，而且常吃无妨，另外它生于土，也可以润土，对于水土不服也可以有效。

我们通过哪些症状来辨别孩子是否脾虚？

中医是通过症状推断症形的，脾胃虚弱可能出现哪些症状呢？有些病人面色不好，中医叫“面色萎黄”；有些是乏力；还是些出汗比较多，小朋友一块儿玩，别人出汗不多，他就大汗淋漓，衣服都湿了；有些孩子不爱吃饭；还有些孩子大便不调，经常腹泻或便干，这些都是脾胃虚弱的表现。

长时间的厌食与脾胃不足有关

尽管厌食是脾胃虚弱的一个表现，但厌食有好多原因导致，有的孩子短期内不爱吃饭，可能是食积或消化不良，感冒期间肯定会吃得少一些，这也是人体的自我保护。如果长时间的饮食问题，一般来讲与脾胃不足有关，但这种脾胃不足也应该辩证地去看，中医在厌食方面也分好几个症形的，要辩证地看问题，有一些可能就是脾胃气虚，也有些是肝瘀脾虚，还有一部分属于阴虚，这个需要专业的大夫来辨别。

孩子光吃不长是“脾弱胃强”的表现

有些孩子特别能吃，但家长反映孩子吃什么拉什么，不吸收，长得很瘦还特能吃，中医认为这是“脾弱胃强”，小马拉大车。这种情况日常注意吃一些健脾的食物，薏米、茯苓等。医院开一些补脾的药物，同时注意不要让孩子吃得太多，千万不要暴饮暴食。

孩子睡觉时“盗汗”是阴虚的表现

每一个孩子睡着后的20到40分钟身上都会微微出汗，过一会儿就没有了这是正常现象。但是有些孩子躺下之后能看到头上是汗珠，或者把枕巾都打湿一块，这种就属于异常了，睡眠中的出汗异常在中医里属于“盗汗”，大部分来讲与阴虚有关，我们刚才讲脾虚的出汗是抑汗或滋汗，一活动孩子出汗比较多，这属于脾胃虚弱，而睡眠中出汗大部分与阴虚有关。

治疗孩子脾虚的好方法：

物理疗法：

　捏脊是物理疗法，没有副作用，操作也很简单，家庭里完全可以实施，我觉得这对孩子的保健是非常好的措施。

　　具体做法：用双手的中指、无名指、小指握成空拳状，食指半屈，拇指伸长，然后捏起儿童背部皮肤约0.5～1厘米，从下往上推进。如此反复，每天1～2次。

药物疗法：

推荐用药：贵州益佰制药小儿健脾化积口服液

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功能主治：益气健脾，消食化积。适用于脾虚夹滞所致的不思饮食，精神不振，形体消瘦，大便干结等症的辅助治疗。

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联合用药推荐：

孩子生长发育健康直通车：

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