望头面----望头发及颜面

头发颜色

常见问题

发*

发*干枯，稀疏易落，多属精血不足

小儿头发稀疏*软，生长迟缓，多因先天不足，肾精亏损所致

小儿发结如穗，枯*无泽，兼面*肌瘦，腹大便溏者，常见于疳积

发白

伴有耳鸣、腰酸等症者，属肾虛

伴有失眠、健忘等症者，为劳神伤血

脱发

发突然呈片状脱发，露椭圆形光亮头皮，称为斑秃，多为血虚受风

青壮年头发稀疏易落，若兼眩晕、健忘、腰膝酸软者，为肾虚

若兼头皮发痒、多屑、多脂者，为血热化燥

望颜面

常见问题

面肿

眼睑颜面先肿，发病较速，属阳水、外感风邪

兼面色晄白，发病较慢，属阴水、脾肾阳虚、水湿泛滥

兼心悸不能平卧，属水气凌心、心肾阳衰、血行於阻

腮肿

以耳垂为中心肿起，边缘不清，按之有柔韧感及压痛者，为痄腮

若颧下颌上耳前红肿，伴有寒热、疼痛，为发颐

口眼涡斜

一次口眼涡斜而无半身瘫痪，属口僻、风邪中络

兼半身不遂，属中风、肝阳化风、风痰阻络

五、望五官----目口唇齿喉

望目

目形主病

目胞浮肿，为水肿的常见表现

眼球突出，属瘿瘤、肺胀、肿瘤（单侧）

目窠凹陷，见于吐泻伤津或气血虚弱者

久病重病眼球深陷、大肉尽脱，属胜腑精气衰竭，病危

眼脸红肿，属风热邪*或脾胃蕴热上攻

望目态

瞳孔缩小，属川乌、草乌、*蕈、有机磷农药中*

瞳孔散大，属热极生风、中风、颅脑外伤或颅内肿瘤

瞳孔散大伴对光反射消失，属临床死亡指征

目睛凝视，属肝风内动

睡眠露睛，多属脾气虚弱，气血不足，胞睑失养所致

胞睑下垂又称睑废。双睑下垂者，多为先天不足、脾肾亏虚；

单睑下垂者，多见于外伤所致

望目色

目赤肿痛：实热证

白睛发*：*疸

目眦淡白：血虚、失血

目胞色黑晦暗：肾虛

黑睛灰白浑浊：目生翳

目的脏腑分属

血轮：目内眦及外眦的血络属心

风轮：黑珠属肝

气轮：白睛属肺

水轮：瞳仁属肾

肉轮：眼胞属脾

望口唇

口之形色

口糜：属湿热内蕴，上蒸于口

鹅口疮：属感受邪*，心脾积热，上熏口舌

口疮：属心脾二经积热上攻

口角流涎：小儿多见脾虚湿盛；成人多为中风口歪

口之动态

口张：属虚证，气但出不入，为肺气将绝

口噤：属实证，见于中风、痫病、惊风等

口撮：属小儿脐风

口?：风邪中络或中经络

口振：温病，伤寒欲作汗时，或疟疾发作时

口动：胃气虚弱、热极生风或脾虚生风

唇之色泽

红润：正常

淡白：属血虚或失血

深红：属热盛

红肿而干：属热极

青紫：属瘀血证

青黑：属寒盛、痛极

樱桃红色：煤气中*

唇之形态

口唇干裂：燥热伤津，阴虚液亏

口唇糜烂：脾胃积热上蒸

唇内溃烂：色淡红，虚火上炎

唇边生疮：心脾积热

唇角生疔：麻木痒痛，心脾积热

人中满唇反：病危，脾气将绝

望齿

牙齿色泽

牙齿洁白润泽：津液内充、肾气充足

牙齿干燥：属胃阴己伤

牙齿光燥如石：属阳明热盛，津液大伤

牙齿燥如枯骨：属肾阳枯竭，病危

牙齿枯*脱落：属久病骨绝，病危

齿焦有垢：胃得热盛，齿焦无垢：胃肾热甚，气液已竭

牙齿动态

咬牙齘齿：属热盛动风

睡中齘齿：属胃热、虫积、消化不良，亦见于正常人

牙关紧闭：风痰阻络或热极生风

牙龈色泽

牙龈淡红而润泽：胃气充足、气血调匀

牙龈淡白：属血虚或失血

牙龈红胂疼痛：属胃火亢盛

牙龈形态

齿衄：齿缝出血，痛而红肿，胃热伤络

齿衄：不痛不红微肿，气虚或肾火伤络

牙宣：龈肉萎缩，牙根暴露，牙齿松动，肾虚或胃阴不足

牙疳：牙根溃烂，流腐臭血水，外感疫疠之邪，积*上攻

望咽喉

色泽

深红，肿痛明显，属实热，肺胃热*壅盛

嫩红，肿痛不显，属阴虚，肾水亏虚，阴虚火旺

咽喉淡红漫肿，属痰湿凝聚

形态

成脓：肿势高突，色深红，红晕紧束，热不退，属己成脓

成脓：肿势散漫，无明显界限，疼痛不甚，属未成脓

腐烂：溃烂分散表浅，属肺胃之热轻浅或虚火上炎

腐烂：溃腐日久，淡红或苍白，属虚证

腐烂：溃烂成片或凹陷，肺胃热*雍盛

伪膜：伪膜松厚，易拭去，不复生，属证轻，肺胃热浊

伪膜：伪膜坚韧，不易剥离，强剥出血，见于白喉

乳蛾：肺胃热盛，邪客喉核，或虚火上炎，气血瘀滞

喉痈：脏腑蕴热，复感外邪，热*客于咽喉