床旁采撷儿科风湿实习
作者 lori 编辑 YT 0本科实习流程 风湿的病房在住院楼/一号楼六楼10病区,和肾内科在同一个病区。 周一入科到办公室后,主管带教的老师会给每一位实习同学分一个带教,一般是年轻的住院医生或者进修医生,每位带教管两张床(或者再加一个加床)。然后就开始跟着带教了解病房工作。 风湿科对低年资医生要求严格,需要完整全面的了解所管床患儿的诊疗情况,也要对常见指标和诊断有深刻的认识——两周的时间,在提问、质疑、批评、夸奖的欢笑泪水中,认识到临床医学的严谨全面。 1病房常见病种 病房病种较多,一些少/罕见病也能在两周之内见到: 系统性红斑狼疮/SLE(伴狼疮肾、狼疮肺、狼疮性血液系统损害、狼疮脑等)、幼年型特发性关节炎/JIA、葡萄膜炎、坏死性淋巴结炎、硬皮病、发热待查等。 儿科学第九版风湿病部分删除较多,加之风湿科本属于交叉学科,与许多系统相关;如果想真的了解某个疾病,需要自行扩展儿科学知识;可以阅读病房的《实用儿科学》巨著,在uptodate查阅也是非常方便的选择。 2特色临床操作 很多科室都有特殊的临床操作,如呼吸感染的血气、神内的腰穿、血液的骨穿......对于多系统累及的患者,可以见到肾穿、骨穿、PPD的操作。 3特色量表 风湿科的特点是有许多评分量表: 通过量表,能够了解一个疾病可能的临床表现。评分过程也能培养我们和患者及其家属沟通的技巧,同时风湿科的随访工作也非常的完善和认真。 4特色体格检查 检查皮疹、关节;
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