从婴幼儿开始喝奶后就有口腔清洁需求，尤其是4个月以内的新生儿水分摄取的主要来源为乳汁，因此残留在口腔中的奶垢及舌苔容易滋生细菌并产生异味，容易造成口腔黏膜的感染，严重将变成鹅口疮。因此从新生儿阶段就可以开始为婴幼儿清洁口腔，主要目的不仅在于保持口腔清洁，更是让新生儿从小习惯清洁口腔的感觉。

一般婴幼儿第一颗牙在6—7个月大时长出，周岁可长出6—8颗乳牙，但长牙时间和顺序因人而异，通常只要在满周岁前长出牙齿，都属于正常。长出乳牙后可以选在饭后1—2小时进行清洁，以避免吐奶、溢奶的情形发生。要为宝宝彻底做好牙齿清洁的工作，才能维持口腔健康，预防奶瓶性龋齿的发生，若是无法在用餐后替婴幼儿清洁，至少睡前也必须完成清洁工作。

进入长牙阶段时，伴随牙龈痒或牙龈肿胀带来的不适感，婴幼儿的情绪会变得烦躁、难安抚，也容易因为常流口水，导致下巴或嘴角产生红疹，此时照顾者需要多一些耐心，协助、陪伴婴幼儿度过这个必经的成长期。

婴幼儿从6个月开始出牙，到2岁半左右乳牙基本出齐，长齐20颗乳牙。

长牙顺序如图1。

1.有些照顾者为了安抚婴幼儿，喜欢让他们含着奶嘴入睡，不仅限制了正常的唾液分泌，还会对婴幼儿日后牙齿的生长造成影响。如果新生儿一定要含着奶瓶才能入睡，至少奶瓶奶嘴必须先清洁干净，并且只能装白开水。

2.鹅口疮又名雪口病、白念菌病，是一种口腔的白色念珠菌感染，感染鹅口疮的婴幼儿牙龈、两颊内侧、舌头上或上下唇内侧出现类似奶垢的白色斑点或奶块样的膜样物。

3.婴幼儿长时间吸吮装在奶瓶里的奶、果汁等，使牙齿长期处于酸性的环境中导致细菌感染，进而在上腭门牙产生奶瓶性龋齿。

（一）新生儿清洁口腔的步骤

准备用物/设备：

洗手液、擦手纸、垃圾桶、纱布巾、温开水。

实施步骤

（1）照顾者先用洗手液搓洗双手起泡，冲洗干净后，用擦手纸擦干。

（2）用纱布巾裹着手指，沾温开水。

（3）轻轻把手指伸进宝宝口腔内，并贴着牙肉从上颌至下颌绕一个圈把上下颌抹干净（图2，图3）。

图2

图3

小提示：

1.照顾者把手指放进新生儿口腔内，新生儿会咬住手指，这是一种自然反应，稍待一下，新生儿会再次张开口。

2.在帮新生儿清洁口腔时，不可太深入新生儿口腔内，以减少呕吐及不适感，若观察到新生儿有任何不舒服，都应停止动作，先休息一下。

（二）婴幼儿清洁口腔的步骤

准备用物/设备

洗手液、擦手纸、垃圾桶、牙膏、牙刷、漱口杯、温开水、抹布。

实施步骤

1.准备工作

照顾者先用洗手液搓洗双手起泡，冲洗干净后，用擦手纸擦干。

2.教授过程

（1）准备刷牙。

操作：照顾者请婴幼儿手拿牙刷，把牙膏挤到牙刷上。

口述：“宝贝，现在我们要开始学刷牙了，请你拿好牙刷。”

“对，就是这样，你做得很棒！”

视频：帮婴幼儿刷牙

（2）清洁上（下）排颊侧牙齿。

①刷毛位置——垂直放在牙齿与牙龈交接处并轻压。

操作：请婴幼儿手持牙刷，刷毛垂直放在上牙床左（右）后方的颊侧牙齿与牙龈交界处，并轻轻下压。

②刷牙方式——牙刷左右摆动，刷毛不动。

操作：轻轻左右摆动牙刷但刷毛不要移位，不要用力来回刷牙。

③刷牙方向——由一侧的左（右）至右（左）依序刷牙。

操作：由颊侧牙面一直刷到另一侧臼齿咬合面，依序前进不可遗漏。

④刷牙颗数及次数——每次两颗，各刷10次。

操作：每两颗牙齿来回刷10次，直到所有上排颊侧牙面以及臼齿的咬合面刷完。

⑤配合牙面弧度，调整拿牙刷的方向。

操作：在刷牙时，因牙面有弧度，可以稍微调整顺手的姿势与角度来刷牙。

（3）清洁上（下）排舌侧牙面及臼齿咬合面（与颊侧牙齿的清洁方式相同）（图4）。

图4臼齿咬合面也要刷到

（4）漱口。

操作：拿起漱口杯，含一口水再吐出来。

口述：“我们现在来漱口，含一口水再吐出来。”

（5）整理环境。

洗牙刷、杯子。

操作：在水龙头下将用过的杯子和牙刷一起洗净。

①甩牙刷刷毛水分。

操作：将牙刷刷毛在洗手池内轻轻甩干水分。

②牙刷朝上放置漱口杯内。

操作：将甩好的牙刷刷毛朝上，放入漱口杯中。

3.整理归位

操作：放好漱口杯、用抹布擦拭洗手台，抹布洗净拧干后归位。