大部分宝宝都经历过几次喘息,每次大笑或者感冒时稍微喘一下,家长就紧张得不行,最近也有家长在后台“宝宝2岁5个月,今年已经喘第4次了,是不是得了哮喘?”

今天河马儿科焦绪勇医生就跟大家解答一下关于宝宝喘息和哮喘的问题。

宝宝经常喘息会是哮喘吗?喘息是一种呼吸道症状,并非所有宝宝的喘息都会发展成哮喘。当宝宝的呼吸道因某些因素干扰,出现狭窄或阻塞后,宝宝的气道就会变窄,气流通过困难就会出现明显的喘息,家长听起来,就会有“嘶嘶”的喘息声。如果家长描述实际感受或具体的喘息声音存在困难,可通过录像或录音把症状记录下来,在就诊时提供给医生,更加方便医生诊断哦!儿童喘息急性发作的最常见原因有感染、哮喘或异物吸入。其他原因如发育异常、消化道问题、先天性心脏疾病等等,也有可能引起喘息。什么情况下考虑宝宝喘息是哮喘?宝宝经常出现喘息的问题,那什么情况下考虑宝宝喘息可能发展成哮喘呢?哮喘的病因较多,多认为遗传因素和环境因素都与哮喘密切相关。因此,患过敏性疾病(如湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等)者的后代出现哮喘的几率会增高。这里我们可以利用哮喘预测指数,对于宝宝是否会有哮喘,做一个初步的评估。(但仅适用于3岁以内的宝宝,3岁以上的宝宝出现喘息尽早就医检查。)哮喘预测指数(API)

哮喘预测指数(API)是评估3岁以下宝宝喘息发展为哮喘的重要指标,能有效预测3岁以内喘息儿童发展为持续性哮喘的风险。

哮喘预测指数评估方法:预测:3岁以下的儿童,在过去1年内喘息≥4次,同时有以下1项主要危险因素或2项次要危险因素,则发展成哮喘的风险较高。如果家中宝宝符合,家长就要警惕了哦!主要危险因素(占到一项)1.父母哮喘病史2.经医生诊断有湿疹3.宝宝至少有一种吸入过敏原致敏次要危险因素(占到两项)1.宝宝有食物过敏原2.外周血嗜酸性粒细胞≥4%3.与感冒无关的喘息如果没有以上症状,那么宝贝发展成哮喘的概率就大大降低。基于以上几项内容,建议家长带宝宝定期做体检,查过敏原,尽早予以规范治疗。案例宝宝2岁3个月,过去一年里,宝宝发作喘息有5次,同时过敏原检测后发现宝宝鸡蛋过敏,血常规检测显示外周血嗜酸性粒细胞5%。以上案例中的宝宝,未来发展成哮喘的概率可能较高,就需要及时咨询儿科医生。哮喘发作有哪些表现?哮喘,家长们可以理解为一种发生于气道的慢性炎症疾病。这种慢性炎症形成后,气道敏感性增高,当接触到各种“危险”因素时,通往肺部的气道变得狭窄,通过气道的气流因而受限。这些改变往往是可逆的,可以自行缓解或通过药物治疗后缓解。如果宝宝确诊了哮喘后,会出现这些表现:反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷,也会在夜间或清晨及运动出现咳嗽。发作形式:可能每日、每周发作,也可能偶尔发作,发作时症状可轻可重,严重者可危及生命。治疗哮喘的激素药有危险吗?哮喘的治疗上,医生往往会首选糖皮质激素,一听到“激素”两个字,很多家长开始担心激素副作用。其实,雾化吸入治疗的激素药量仅为全身用药量的几十分之一,吸入性激素直接作用于支气管,吸收入血的量非常少,比口服激素安全得多。长期使用吸入性激素较常见的副作用是喉咙痛、声音嘶哑及鹅口疮,通过吸入后漱口或洗脸可以有效的减少相关副作用的发生率。其实,吸入激素并不会对孩子生长发育和骨骼代谢产生明显影响,反倒是家长因为恐惧激素副作用而过早自行停药会导致慢性气道炎症仍然存在,造成孩子的症状发生影响孩子的生长发育。

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参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J].中华儿科杂志,,46(10):-.[2]Castro-RodriguezJA,HolbergCJ,WrightAL,MartinezFD.Aclinicalindextodefineriskofasthmainyoungchildrenwithrecurrentwheezing.AmJRespirCritCareMed,,:-6.-End-河马儿科,全面呵护宝宝成长相信医生,科学育儿!

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