今天学执医·中医50题（~）：疳气的发病机制是A:脾胃虚损，积滞内停B:脾胃失和，纳化失健C:脾胃阴虚，津液内耗D:脾胃虚衰，津液消亡E:脾失健运，精微不布正确答案:B解析：疳气为疳证的初起阶段，由脾胃失和，纳化失健所致，以形体略瘦、食欲不振为特征；疳积多由疳气发展而来，属脾胃虚损，积滞内停，虚实夹杂之证，病情较为复杂，腹大肢细是本证的典型体征；干疳为疳证的后期表现，由脾胃虚衰，津液消亡，气血两败所致，以形体极度消瘦，精神萎靡为特征，常病涉五脏而出现种种兼证。：提出小儿生理特点为“稚阳未充，稚阴未长者也”的著作是A:《颅囟经》B:《温病条辨》C:《幼科发挥》D:《幼科要略》E:《小儿药证直诀》正确答案:B解析：清代医家吴鞠通通过长期临床观察，从阴阳学说出发，认为小儿时期的机体柔嫩、气血未充、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点可以归纳为“稚阳未充，稚阴未长者也。”故选《温病条辨》。：我国人痘接种法起于A:宋代B:唐代C:元代D:明代E:清代正确答案:D解析：《博集稀痘方论》（年）载有稀痘方，《三冈识略》（年）载有痘衣法。俞茂鲲《痘疹金镜赋集解》（年）说，在明代隆庆年间（-年），宁国府太平县的人痘接种法：急惊风最多见的病因为A:外感时邪B:内蕴痰热C:饮食积滞D:暴受惊恐E:热病伤阴正确答案:A解析：急惊风多见于5岁以下儿童，多由外感时邪引发。：已确诊为百日咳的患儿应隔离A:2~3周B:1~2周C:3~4周D:4~7周E:7~10周正确答案:D解析：百日咳是小儿时期感受百曰咳杆菌引起的肺系传染病，大量病原菌在患儿咳嗽时随飞沫传播，故确诊后要及时隔离4~7周至痉咳停止。：百日咳痉咳期的主要治法是A:宣肺止咳B:泻肺止咳C:补脾益肺D:润肺止咳E:敛肺止咳正确答案:B解析：百日咳主要病机为痰气交阻，肺气上逆，故其治法重在化痰清火、泻肺降逆。痉咳期当以泻肺止咳为主。：泄泻的基本治疗原则是A:清肠化湿B:消食化积C:健脾化湿D:祛风散寒E:运脾化湿正确答案:E解析：清肠化湿、消食化积、祛风散寒、健脾化湿分别适用于湿热泻、伤食泻、风寒泻、脾虚泻，只有运脾化湿是各种泄泻治疗的基本原则。：百日咳的临床特征是A:阵发性痉挛性咳嗽，咳末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声，最后倾吐痰沫B:连声干咳，咳声高亢，无痰C:呛咳不已，咽痛无痰D:阵发性咳嗽，咳声重浊，痰液黏稠E:喉间哮鸣气促，呼气延长正确答案:A解析：百日咳又名“顿嗽”“顿呛”，临床以阵发痉咳和鸡鸣样吼声为特征。：小儿泄泻的病因很多，其中最重要的是A:寒B:风C:热D:湿E:暑正确答案:D解析：脾喜燥而恶湿，故清浊不分，合污下降之泄泻，无不与湿困脾阳，造成运化失职有关，它邪常与湿邪相合而成泻，故前人有“无湿不成泻”“湿多成五泻”之说。：小儿泄泻各种证型中，最为多见的是A:湿热泻B:风寒泻C:脾虚泻D:伤食泻E:脾肾阳虚泻正确答案:A解析：泄泻发病，无不因于湿；小儿肺、脾不足，易于感受外邪，其中以外感暑热、内伤饮食居多，均为热邪或易于化热。从临床统计资料看，亦以湿热泻最多见。：流行性乙型脑炎邪入营血证的发热特点为A:发热微恶寒B:但热不寒C:不规则发热D:高热持续不退E:热势起伏，朝轻暮重正确答案:E解析：流行性乙型脑炎极期，邪正相争，正不胜邪，邪入营血，热势随正邪交争而起伏，故朝轻暮重。：风寒泻与脾虚泻的鉴别诊断，以下各项中最重要的是A:大便稀薄B:食欲不振C:大便不臭D:腹痛较重E:形体偏瘦正确答案:D解析：寒主收引，故风寒泻腹痛较重，脾虚泻一般腹痛不重，即使有也多为隐痛。其他症状风寒泻与脾虚泻均可见到。：小儿泄泻气阴两伤证宜选方A:连梅汤B:生脉散C:沙参麦冬汤D:益胃汤E:人参乌梅汤正确答案:E解析：泄泻气阴两伤证治法当益气养阴，酸甘敛阴，方选人参乌梅汤加减。：泄泻患儿大便中夹乳片者，方中宜加用A:鸡内金B:山楂C:谷芽D:神曲E:麦芽正确答案:E解析：大便中夹有乳片，为伤乳，麦芽长于消乳积，故加用麦芽。：治疗泄泻脾肾阳虚泻首选方是A:四神丸B:良附丸C:金匮肾气丸D:附子理中汤合四神丸E:参等白术散合四神丸正确答案:D解析：脾肾阳虚泻治法当补脾温肾，固涩止泻。药用附子理中汤合四神丸加减。：泄泻的病变脏腑，主要在于A:心、小肠B:肝、胆C:脾、胃D:肺、大肠E:脾、肾正确答案:C解析：泄泻总因运化失职，升降失司，清浊不分，合污下降产生。脾主运化，脾司升清、胃司降浊，故泄泻发病，无不与脾胃功能失常有关。：鹅口疮心脾积热证的首选方剂是A:导赤散B:泻黄散C:清胃散D:泻心汤E:清热泻脾散正确答案:E解析：鹅口疮心脾积热证当治以清心泻脾，方选清热泻脾散。：水痘的基本治疗原则是A:清热宣肺利湿B:健脾益气利湿C:益气温阳利湿D:宣肺化痰利湿E:清热解毒利湿正确答案:E解析：水痘治疗，以清热解毒利湿为基本原则。：以下关于手足口病的叙述，恰当的是A:皮疹呈向心性分布B:疹退后在皮疹部位有色素沉着C:疹退后局部留有瘢痕D:疱疹质地坚硬，疱浆清亮E:皮疹以口腔、四肢为主，口腔疱疹破溃后形成溃疡正确答案:E解析：手足口病皮疹呈离心性分布，疱疹质地坚硬，内有浑浊液体，疹退后无瘢痕及色素沉着，口腔疱疹破溃后形成小溃疡。：流行性腮腺炎主要病变的经脉是A:心经B:胃经C:脾经D:肺经E:胆经正确答案:E解析：流行性腮腺炎乃邪毒从口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部。故其主要病变经脉为足少阳胆经。：与哮喘发病关系最密切的脏腑是A:肺肝肾B:肺脾肾C:肝脾肾D:肺肝脾E:肺脾心正确答案:B解析：哮喘反复发作是因为有痰饮夙根，为肺脾肾三脏功能不足所致。：哮喘的命名首见于A:《小儿药证直诀》B:《内经》C:《小儿病源方论》D:《丹溪心法》E:《幼科发挥》正确答案:D解析：哮喘的命名首见于《丹溪心法》。：流行性乙型脑炎的发病多集中于A:5~7月B:3~5月C:6~8月D:7~9月E:10~12月正确答案:D解析：流行性乙型脑炎发生于7、8、9月盛夏季节，具有明显的季节性。：慢脾风的病理机制主要是A:脾虚肝亢B:湿热内蕴C:脾肾阳衰D:气血不足E:阴虚风动正确答案:C解析：慢脾风即慢惊风脾肾阳衰证，病至于此，为虚极之候，阳虚极而生内风。：流行性乙型脑炎邪犯卫气偏卫分证，治疗应首选A:清瘟败毒饮B:新加香薷饮C:犀角地黄汤D:银翘白虎汤E:凉膈散正确答案:B解析：流行性乙型脑炎邪犯卫气偏卫分证，治以辛凉解表、清暑化湿，首选方为新加香薷饮。：小儿风热感冒与风寒感冒的鉴别要点有A:恶寒发热B:恶风发热C:咽红肿痛D:咳嗽不爽E:咳嗽频作正确答案:C解析：风热感冒时风热之邪循经上炎，熏蒸咽喉，故见咽红肿痛，此是其与风寒感冒的鉴别要点。：流行性腮腺炎的流行季节是A:春秋B:冬春C:秋冬D:春夏E:夏秋正确答案:B解析：流行性腮腺炎常因感受风温邪毒引发。冬春相交季节，厥阴风木之气当令，气候由寒转暖，易形成风温邪毒。故流行性腮腺炎常在冬春季节发生。：流行性腮腺炎的病机特点为外感风温邪毒从口鼻而入，壅阻于以下哪两条经络A:足少阳、足阳明B:足太阳、足阳明C:手太阳、手少阴D:足少阳、足厥阴E:手太阴、手阳明正确答案:D解析：流行性腮腺炎因为感受风温邪毒引发，主要病机为邪毒壅阻少阳经脉，与气血相搏，凝滞耳下腮部。足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里，故病变可涉及此二经。：痄腮热毒壅盛证的首选方剂是A:柴胡葛根汤B:银翘散C:普济消毒饮D:清瘟败毒饮E:龙胆泻肝汤正确答案:C解析：流行性腮腺炎热毒壅盛证应治以清热解毒，软坚散结。以普济消毒饮为首选。：以下哪项不符合注意力缺陷多动症的临床特征A:注意力不集中B:男性发病多于女性C:智力低下D:动作过多E:冲动任性正确答案:C解析：注意力缺陷多动症患儿上课时注意力不集中，学习成绩差。注意力缺陷多动症患儿一般智力正常，以为易错点。：流行性腮腺炎出现高热，耳下腮部肿胀，同时伴见神昏嗜睡、头痛项强、恶心呕吐、反复抽搐。其证候是A:热毒壅盛B:邪犯少阳C:邪陷心肝D:痰热闭窍E:余邪留恋正确答案:C解析：足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里，热毒炽盛者，邪盛正衰，邪陷厥阴，扰动肝风，蒙闭心包，可见高热、抽搐、昏迷等症，此为邪陷心肝之变证。：2岁以内小儿反复呼吸道感染指一年内呼吸道感染超过A:3次B:5次C:8次D:7次E:10次正确答案:E解析：0~2岁小儿反复呼吸道感染的诊断标准是指一年内呼吸道感染超过10次以上，其中下呼吸道感染3次以上。：小儿易患五迟、五软、解颅、遗尿等病，原因主要是A:脾常不足B:肺脏娇嫩C:肾常虚D:稚阴稚阳E:纯阳之体正确答案:C解析：小儿处于快速生长发育期，因而多见肾藏精、肾主骨、肾司生长等肾虚而导致的疾病。：以下哪项不符合多发性抽搐症的临床特征A:抽动时可出现异常的发音B:多发性运动肌快速抽搐C:抽动不能受意志遏制D:病症可自行缓解或加重E:智力正常正确答案:C解析：多发性抽搐症之抽动能受意志遏制，可暂时不发作。：厌食与积滞的主要区别是A:形体消瘦B:食欲不振C:精神异常D:脘腹胀满E:腹部疼痛正确答案:D解析：厌食由脾胃纳化失职所致，以不思乳食为主证。而积滞乃由乳食停聚中焦，气滞不行所致，虽有食欲不振，却以脘腹胀满、嗳吐酸腐为主证，故脘腹胀满为二者之主要区别点。：小儿厌食的主要病机为A:脾失健运，乳食不化B:脾胃虚弱，纳化无权C:暑湿内伤，脾为湿困D:脾胃不和，纳化失职E:肝郁气滞，乘脾犯胃正确答案:D解析：脾主运化，胃司受纳，脾胃调和则口能知五味。若脾胃不和，纳化失职，则成厌食。：下列哪项不是百日咳的别名A:疫咳B:顿呛C:百啐嗽D:顿嗽E:天哮呛正确答案:C解析：百啐嗽是指乳儿在生后百日以内的咳嗽，不属百日咳。：治疗病理性胎黄的基本法则是A:利湿退黄B:化瘀消积C:温中化湿退黄D:清热利湿退黄E:平肝息风，利湿退黄正确答案:A解析：胎黄的病机关键是湿邪内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢而致黄，所以治疗的基本法则是利湿退黄。：疳证患儿，见小便短少，全身水肿，以腰以下为著，四肢不温。治疗宜选方A:五苓散B:真武汤C:金匮肾气丸D:防己黄芪汤E:五苓散合五皮饮正确答案:B解析：本证为疳肿胀，症状偏于肾阳虚，故当用真武汤加减治疗。：小儿“纯阳”之体的含义是A:纯阳无阴B:阳常有余C:肝常有余D:阴亏阳亢E:发育迅速正确答案:E解析：“纯”指小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，犹如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。“纯阳”之体特指小儿生长发育迅速。：蛔虫病的发生，与下列哪项关系最为密切A:饮食不洁B:饮食不节C:过食肥甘D:过食生冷E:素体脾虚正确答案:A解析：蛔虫病的发生主要是进食了被蛔虫卵污染的食物、饮用水所致。素体脾虚，过食生冷肥甘，只是为蛔虫滋生创造条件。：望诊方法中有五色主病，其中五色是指A:红、黄、青、白、黑B:红、黄、灰、白、黑C:红、紫、黄、白、黑D:红、紫、灰、白、黑E:红、紫、黄、白、青正确答案:A解析：五色主病即按面色红、青、黄、白、黑五种不同颜色的偏向表现来诊察疾病。：小儿看指纹的适用年龄为A:1岁以内B:3岁以内C:1~6岁D:1~3岁E:3~6岁正确答案:B解析：婴幼儿皮肤薄嫩，络脉易于显露，故儿科对于3岁以下小儿常以察指纹作为望诊内容之一。：捏脊疗法通过对督脉与膀胱经捏拿，达到调整脏腑功能的目的。常用于治疗A:咳嗽、哮喘B:心悸、怔忡C:五迟、五软D:疳证、婴儿泄泻E:遗尿、尿频正确答案:D解析：捏脊疗法通过对督脉与膀胱经捏拿，达到调整阴阳、疏理经络、调和气血、恢复脏腑功能的目的，常用于治疗疳证、婴儿泄泻及脾胃虚弱的患儿。：消食导滞药中善消乳积的药物是A:谷芽B:麦芽C:鸡内金D:神曲E:砂仁正确答案:B解析：麦芽擅长于消除乳积。：小儿硬肿症重症的肛温A:等于腋温B:高于腋温C:低于腋温D:高于正常E:等于正常正确答案:C解析：硬肿症早期棕色脂肪代偿产热良好，肛温高于腋温；重症者能量耗竭时，肛温低于腋温。：治疗胎黄湿热熏蒸证首选方是A:栀子柏皮汤B:犀角散C:茵陈蒿汤D:甘露消毒丹E:茵陈五苓散正确答案:C解析：湿热熏蒸证治疗当清热利湿，故用茵陈蒿汤加减。：睡眠时两眼开而不合，病机多属于A:肝火上炎B:心经积热C:脾气虚弱D:肺热壅盛E:肾阴亏虚正确答案:C解析：眼睑为脾所主，睡眠时两眼开而不合是脾气虚弱的表现。：新生儿期是指从出生后脐带结扎至生后A:14天B:7天C:28天D:30天E:60天正确答案:C解析：自出生后脐带结扎，至生后满28天，称为新生儿期。：辨别疳证之有积无积，主要看是否有A:食欲不振B:恶心呕吐C:脘腹胀满D:大便排出蛔虫E:大便夹不消化物正确答案:C解析：辨别疳证之有积无积，在于腹之满与不满，腹满者多有积滞。


转载请注明地址:http://www.ekouchuanga.com/ekcjs/7860.html