清明

杜牧?(唐)

清明时节雨纷纷，

路上行人欲断魂。

借问酒家何处有？

牧童遥指杏花村。

清明是清气上升的时节，《岁时百问》记载：“万物生长此时，皆清洁而明净。故谓之清明。”它刚好处在仲春与暮春之交，此时万物皆显、草木吐绿，清洁明净，就连流转于这一时期天地之间的阳气，也是清新的阳气。

《黄帝内经.素问》中写道：“寒气生浊，热气生清。”从立春到清明经过雨水、惊蛰、春分，大地渐暖到了清气上升的时候，我们应尽可能的做到顺应天时，柔肝健脾，清降火气。

春天很美，哮喘很烦

大家往往都认为秋冬季节是哮喘的高发期，其实春季也是。一方面是由于乍暖还寒的气候，易于受凉；另一方面，在这春暖花开季的季节，各种花粉也易于引起过敏而诱发哮喘。

什么是哮喘？

哮喘的全称叫作支气管哮喘，是一种发生在支气管和细支气管这类小气道上的慢性炎症。哮喘表现为反反复复的喘息，气急，胸闷和咳嗽等症状。通常在运动后加重，夜间或凌晨加剧，多数人可以自行缓解或者经过治疗后缓解。如果不规范进行哮喘治疗，反复发作的哮喘会导致气道的炎症不断加重，最终可能发生不可逆的气道变窄，从而影响肺的通气功能。

如何治疗哮喘？

治疗哮喘的药物主要分为控制性和缓解性药物，控制性药物是每日规律使用的药物。缓解性药物是通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。更重要的是一旦确诊哮喘，要坚持长期持续规范化的治疗，减少哮喘急性发作的次数，有效保护患者的肺功能。

中医药防治哮喘的原则是“发时治标，平时治本”，根据患者情况辨证施治，可采用中药、针灸、穴位贴敷、穴位埋线、膏方等多种方式进行防治。

日常生活中如何预防哮喘发作？

1、避免过敏原。建议过敏性哮喘患者进行过敏原检测。

2、戒烟。哮喘儿童的照料者也不要吸烟，尤其不要在室内或汽车内吸烟，避免环境中的烟雾暴露。

3、保暖。冷空气很容易引起哮喘加重，春季气温变化大，昼夜温差大或气温骤降，常可引起哮喘急性发作或加重，因此要注意保暖。

4、在缓解期和恢复期，可在专业中医师的指导下尝试针灸治疗。针灸可以增加人体自身肾上腺素的释放，对哮喘治疗有辅助作用。也可在夏季进行“冬病夏治”，如贴三伏贴，要注意应该在正规医疗机构的中医师的辨证论治和指导下进行贴敷，切不可盲目贴敷。

医院肺病科（呼吸内科）提示大家注意哮喘治疗的常见误区：

1、一发作就用抗生素

哮喘发作是由多种因素诱发的，其中细菌感染只是少部分，此外还有病毒感染，支原体、衣原体感染，更主要的诱发因素是接触过敏原。因此，大多数患者是不需要使用抗生素的。有细菌感染时可以使用抗生素，但抗生素只能起到抗菌作用，不能消除哮喘支气管黏膜的变态反应性炎症，所以它不能解决哮喘的根本问题。

2、症状一消失就停药

哮喘是慢性气道炎症所致。在急性发作期使用药物后，虽然症状消失了，但是气道炎症仍然持续存在，如果擅自停药，炎症会进一步加重，气道和肺功能会进一步受到损害。因此，哮喘急性期发作症状一旦被控制住，还需要一段时间的维持治疗。治疗期间还需要定期进行复查，复查时医生会根据当前哮喘控制的情况进行评估和调整，切勿自行停药。

3、重视治疗，忽视预防

对于哮喘，治疗是一个方面，而预防也很重要。除体质因素外，很多外界因素可诱发哮喘发作，有时只要科学预防，哮喘的反复发作是可以避免的。例如，预防感冒，阻断发病环节；避免接触过敏原，如海鲜、花粉、尘螨等；避免剧烈运动或运动前预防用药等。

4、担心长期吸入激素药物不安全

目前，吸入糖皮质激素是控制哮喘的首选药物。很多患者一听说激素就十分排斥，担心激素的副作用太大。其实，吸入糖皮质激素直接作用于呼吸道，每次吸入的剂量非常小，进入全身血液循环的量就更少，引起全身不良反应的几率明显小于口服或注射激素。因此，吸入糖皮质激素比口服、注射糖皮质激素安全很多。如果日常不用吸入激素好好控制哮喘，等到严重住院时，将不得不使用口服或注射激素，得不偿失。当然，药品或多或少都存在一定的副作用。长期吸入糖皮质激素较常见的副作用是喉咙痛、声音嘶哑及鹅口疮，通过吸入后漱口或洗脸可以有效的减少相关副作用的发生率。

清明节气养生要点：

饮食调养：体内肝气在清明之际达到最旺，如果肝气过旺，会对脾胃产生不良影响，从而引发各种疾病。发物是动风生痰、发毒助火助邪之品，所以有慢性病的人要忌口。中医认为，“不时不食”，只有生长符合节气的食物才能得到天地的精华，最有利于人体，所以春季的时令蔬菜如韭菜、茼蒿、菠菜、香椿等都是桌上的美味春芽，饮食清淡。

起居调养：清明节前后湿气非常重,需要提防湿气致病，所以阴雨天、湿气大时不要常开窗,但最好仍进行通风。注意室内的抽风和抽湿，不要久居潮湿之地。

运动休闲：适当的、规律的体育锻炼。清明时节宜出户，到森林、河边散步，多呼吸新鲜空气，也可选择登山、登高，面对美景时,那种心旷神怡的感觉还可以缓解登山时的疲劳,又能磨练人的心理素质。

精神调摄：春天气压较低,容易引起人脑分泌的激素紊乱，精神类疾病要注意。即便对于健康人来说,多变的天气也会使人们情绪波动较快、容易烦躁不安。其实,春天容易出现的自然生理反应是正常的反应，只要懂得调节,适当宣泄就能平稳度过。预防精神疾病的最有效途径是要有正常的生活方式，多与人沟通，多给自己放松的时间。

部分配图来自于网络，侵删。

供稿/治未病中心刘晓玲

编审/张旭升

视频、核发/王雪