一、A1

1、为中、重度营养不良患儿补液时,下列哪项不正确

A、补液总量应适当减少

B、补液速度稍慢

C、注意补充热量和蛋白质

D、注意补钙、补镁

E、不应补钾

2、腹泻脱水患儿经补液治疗后已排尿,按医嘱继续补液,ml溶液中最多可加入10%氯化钾

A、6ml

B、8ml

C、10ml

D、12ml

E、14ml

3、口服补液盐治疗腹泻适用于

A、频繁呕吐者

B、新生儿腹泻

C、腹胀明显者

D、重度脱水者

E、轻、中度脱水者

4、适合补充生理需要量的液体是

A、1:1

B、2:1

C、1:2

D、2:3:1

E、1:4

5、脱水患儿累积丢失液量补足的时间应是

A、30~60分钟

B、1~3小时

C、4~6小时

D、8~12小时

E、13~16小时

6、口服补液盐液体的张力为

A、1/5张

B、1/4张

C、1/3张

D、1/2张

E、2/3张

7、4:3:2液张力为

A、1/2

B、2/3

C、1/5

D、1/3

E、等张

8、急性坏死性小肠结肠炎患儿穿孔引起急性腹膜炎时,首要的治疗方法是

A、立即手术

B、立即剖腹探查

C、禁食

D、立即使用抗生素

E、胃肠减压

9、急性坏死性小肠结肠炎确诊的主要方法是

A、B超

B、X线

C、血常规

D、粪便常规

E、钡灌肠检查

10、判断脱水的性质有效的辅助检查是

A、肌张力

B、尿量

C、血钠浓度

D、血压

E、血钾浓度

11、关于小儿腹泻的治疗原则,叙述哪项是不正确的

A、调整饮食

B、合理使用抗生素

C、尽早使用止泻剂

D、纠正水和电解质紊乱

E、加强护理,防止臀红

12、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外

A、调整和适当限制饮食

B、纠正水、电解质紊乱

C、加强护理,防止并发症

D、控制肠道内外感染

E、长期应用广谱抗生素

13、“对症治疗”是儿童口腔炎护理学的重要原则,在日常工作中应予以重视。下列关于对症治疗说法不正确的是

A、鹅口疮用2%碳酸氢钠于哺乳前后清洗口腔

B、鹅口疮也可局部涂抹10~20万U/ml制霉菌素鱼肝油混合液

C、疱疹性口腔炎局部可涂疱疹净(碘苷)

D、溃疡性口腔炎局部涂2.5%~5%金霉素鱼肝油

E、涂药前应先清洗口腔

14、下列诊断急性坏死性小肠结肠炎的方法中不正确的是

A、大便检查红细胞

B、外周血白细胞计数增高

C、腹部X线表现为肠袢中度充气扩张

D、必要时可做钡餐或钡灌肠

E、粪便检查出现较多革兰阳性杆菌

15、生后10日内小儿腹泻补钾时,浓度不超过

A、0.3%

B、0.2%

C、0.15%

D、0.5%

E、3%

16、可以判断腹泻患儿脱水性质的检查是

A、血钾测定

B、血钠测定

C、血糖测定

D、血清蛋白测定

E、CO结合力测定

一、A1

1、

E

营养不良伴腹泻的补液:营养不良时体液平时处于偏低渗状态,呕吐腹泻时多为低渗性脱水。由于皮下脂肪少,在估计脱水程度时多易估计偏高,故补液按体重计算后,应减少总量的1/3为宜,用2/3张含钠液补充。在补液过程中易发生低钾、低钙、低镁,应及时补充,由于心功能较差,补液速度应稍慢。

2、

D

因补钾的浓度不应超过0.3%,故0.3%×ml=X×10%X=12ml,选D。

3、

E

口服补液盐适于补充累积损失及继续损失量,若作为补充生理需要液量则含钠较高,应稀释后使用。适用于能口服的轻、中度脱水病儿。

4、

E

1:4液张力为1/5张,适合补充生理需要量。

5、

D

累积损失量是指自发病到补液时所损失的水和电解质的量。累积损失量应在8~12小时内补足。

6、

D

口服补液盐由氯化钠2.6g,枸橼酸氢钠2.9g,氯化钾1.5g,葡萄糖13.5g加水至ml配制而成。由原来的2/3降低至1/2。

7、

B

4:3:2液由4份0.9%氯化钠,3份10%葡萄糖和2份1.4%碳酸氢钠组成,为2/3张力。

8、

A

急性坏死性小肠结肠炎肠梗阻症状明显,或肠坏死、穿孔引起腹膜炎者,应立即手术治疗。

9、

B

腹部仰卧正位和立位X线平片是确诊该病的主要方法。

10、

C

钠是构成细胞外液渗透压的主要成分,一般以血清钠的浓度将脱水分为等渗性、低渗性和高渗性脱水。

11、

C

小儿腹泻不可过早使用止泻剂。

12、

E

小儿腹泻控制感染应合理使用抗生素。水样便一般不用抗生素;黏液便、脓血便可选用抗生素。并不是应长期应用抗生素。

13、

A

鹅口疮可用2%的碳酸氢钠溶液清洗,以饭后1小时清洗为宜。

14、

D

本病有肠穿孔危险故禁做钡餐钡灌肠检查。

15、

C

生后10日内如有明显缺钾时,应注意肾功能及尿量情况,每日给钾总量为2~3mmol/kg,浓度不超过0.15%,滴入速度宜慢。

16、

B

血钠的浓度因不同性质脱水而异。

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