鹅口疮鹅口疮为婴幼儿时期较常见的一种口腔疾患。临床以口腔、舌上及咽腭部布有白屑为特征。其形状如鹅口，故命名：“鹅口疮”，因白屑状似雪片，又称“雪口”。主要由于先天胎热内蕴，或口腔不洁，邪毒蕴及心脾，上熏口舌而发病。多见于1岁以内的哺乳婴儿。尤以早产儿体质虚弱以及久病乳儿最为多见。重症患者，白屑可蔓延鼻道。咽喉或气道，影响呼吸和吮乳，故临床应注意防治。病因：胎毒，孕母喜食辛热烧烤，热留脾胃，儿在胎食母血而长，故母热影响胎儿，生后发病，秽毒内侵，调护失宜，心脾积热，或禀赋不足，或病后体虚，护理不当，口腔不清洁，感染秽毒而致。西医认为鹅口疮，是由白色念珠菌所感染而致，如新生儿多有产道感染，哺乳时奶头不洁及使用污染的用具。多见于新生儿、营养不良，佝偻病、消化不良以及长期使用广谱抗生素有关，大多通过不洁食具感染。（一）诊断1、多见于新生儿、体弱儿及长期使用抗生素和激素的患儿。

2、舌上、颊内、牙龈或上腭散布白屑，可融合成片。

3、取白屑少许涂片，加10%氢氧化钠液，置显微镜下，可见白色念珠菌芽孢及菌丝。

（二）中医证型1.心脾积热口腔布满白屑，周围掀红，面赤唇红，烦躁不宁，伴发热，烦躁，口干或渴，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔白腻，指纹紫滞。清心泻脾，解毒。清热解毒口服液、王氏保赤丹、健儿清解液、小儿清咽解热口服液、黄栀花口服液、一捻金胶囊、万应锭。（１）清热解毒口服液石膏、金银花、玄参、地黄、连翘、栀子、甜地丁、黄芩、龙胆、板蓝根、知母、麦冬。清热解毒。用于热毒壅盛所致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛，流感、上呼吸道感染见上述证候者。10毫升×6支。口服。一次1～2支，一日3次。儿童酌减，或遵医嘱。1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。3.风寒感冒者不适用。（２）健儿清解液金银花、菊花、连翘、山楂、苦杏仁、陈皮。清热解毒，消滞和胃。用于咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。10毫升×10支。口服，一次10～15毫升(1支～1支半)，婴儿一次4毫升（2/5支），五岁以内8毫升（4/5支），六岁以上酌加，一日3次。1.忌食生冷、辛辣食物。2.服本药时不宜同时服用滋补性中成药。3.脾胃虚弱、大便次数多者慎用。4.6岁以上儿童可在医师指导下加量服用。（3）黄栀花口服液黄芩、金银花、大黄、栀子。清肺泻热。用于小儿外感热证，症见发热、头痛、咽赤肿痛、心烦、口渴、大便干结、小便短赤等；小儿急性上呼吸道感染见有上述证候者。10毫升×6支。饭后服，二岁半至三岁一次5毫升，四岁至六岁一次10毫升，七岁至十岁一次15毫升，十一岁以上一次20毫升，一日3次；疗程3天，或遵医嘱。本品含大黄素，素体脾胃虚寒、脾胃虚弱及大便次数多者慎用。转载是一种动力分享是一种美德作者简介

张兴，男，医院副主任药师，中国科普作家协会会员，宁夏科普作家协会理事。

　　　　　　　　







































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